Barizeekin, zainak luzatu eta zabaltzen dira, eta deformazio nodularrak agertzen dira. Aldi berean, balbula aparatuaren funtzionamendua eten egiten da, eta horrek odol-fluxua eten egiten du kaltetutako zainetan.
Barizeak akats kosmetiko nabarmena ekartzeaz gain, odolaren mugimenduan bihotzera, organoetan gelditzea, dermatitis, ekzema, zelulitisa eta ultzera trofikoak ere egon daitezke. Horrez gain, hantura eta zainetako tronbosia sor daitezke.
Sintomak dilatazioa, nodoen eraketa duten zainen tortuositatea, armiarma zainak edo armiarma zainak, etengabeko hantura eta gero iraunkorra, hanken brontzezko kolorea, larruazaleko eta larruazalpeko gantzaren hantura eta ultzera trofikoen garapena dira.
Zorionez, gaur egun badaude ebakuntzarik behar ez duten barizeak tratatzeko moduak.
Tratamendu modernoa kirurgiarik gabe
Prozedura guztien funtsa barizeak kentzea da. Azken urteotan, flebologia (zainak tratatzeko zientzia) asko aldatu da, eta gaur egun barizeak nahiko azkar eta erraz ken ditzakezu. Zainetako patologiak kentzeko hainbat metodo daude:
- Eskleroterapia.
- Kola biologikoaren aplikazioa.
- Laser koagulazioa.
- Irrati-frekuentziazko ablazioa.
- Eragiketa tradizionalak.
- Miniflebectomia.
Eskleroterapia
Teknologiaren funtsa prestaketa likido berezi bat, esklerosante bat, gaixotutako zainan injektatzen da xiringa batekin zulaketa txiki baten bidez.
Ondo finkatuta dagoen "zigilu" tronbotiko bat sortzen da zainetan, eta horrek ontziko odol-fluxua geldiarazten du. Ondorioz, zaina pixkanaka desegiten da.
Droga ikusizko kontrolpean eta ultrasoinuen kontrolpean administratzen da. Honek gainazalean ikusezinak diren esklerosi ontziak eta ontzien bidez sendagaiaren hedapena kontrolatzeko aukera ematen du.
Esklerosantea hartu ondoren efektua sendotzeko, pazienteari konpresio galtzerdiak janztea gomendatzen da aste batzuetan edo hilabete batzuetan. Esklerosantea behin eta berriz ematea beharrezkoa da askotan; kasu honetan, hainbat saioz osatutako eskleroterapia ikastaroa egiteaz hitz egiten dute.
Gaur egun, eskleroterapia armiarma zainak intradermikoak kentzeko bakarrik erabiltzen da. Saphenous zainak kentzean, teknika beste metodo batzuen gehigarri gisa erabiltzen da (EVLT, RFA, eragiketa tradizionalak) diametro txikiko beno-hodiak kentzeko.
Zainak kola biologikoarekin ixtea
Droga berezi batek ondo ixten ditu zainak barizeen fase desberdinetan. Prozedura aurrekoaren antzekoa da, baina kasu honetan substantzia itsasgarri bat sartzen da lumen, eta, odolarekin kontaktuan, polimerizatu, odola estutu eta polimero "zigilu" bat osatzen du. Ildotik odol-fluxua eten ondoren, eskleroterapiarekin gertatzen den bezala, zuntz-ehuna sortzen da eta ontzia partzialki xurgatzen da. Prozedura honetarako materialak nahiko garestiak dira.
Laser koagulazioa (EVLC)
Laserra bi modutan erabiltzen da:
Endovenous laser coagulation/ablation/obliteration edo EndoVenous Laser Therapy (EVLK, EVLA, EVLO, EVLT) erabiltzen da bai zain nagusi handiak kentzeko, bai zain txikiagoak baina sakonean daudenak kentzeko, adibidez, zulatzaileak.
Prozedura anestesia lokalarekin egiten da eta 20 minututik ordubetera irauten du. Laser argi-gida bat zulaketa txiki baten bidez zainan sartzen da, eta argi-energiaren laguntzaz, odol-proteinen koagulazioa ("tolestura") sortzen da, proteina-eritrozitoen koaguluma ("zigilua") sortuz lumen, ontziaren argia blokeatzen duena.
Odol-fluxua eten ondoren, zainaren lumena zuntz-ehunarekin hazten da, eta gero pixkanaka konpontzen da.
Laseraren eragina zain bat kentzearekin alderatu daiteke. Pazientea ebakuntza egin eta berehala etxera joan daiteke eta konpresio galtzerdiak janzten ditu hainbat aste edo hilabetez.
Percutaneous laser coagulation (PLC). Kasu honetan, zaina zuzenean larruazaletik zuzentzen da laser izpi fokatu batekin. Metodo honek oso meheak, 0,1 mm baino gutxiagokoak, azalean kokatutako hodi intradermikoak baino ez ditu kentzen (normalean kapilarrak, benulak edo arteriolak). Metodoaren desabantailak maiz errepikapenak eta erredurak dira.
Bide batez, kostua laser tratamendua barizeak, oro har, prezioa baino txikiagoa da aurreko metodoak.
Irrati-frekuentziazko ablazioa/ezabatzea (RFA, RFO)
Irrati-frekuentziazko ablazioa erabiliz zain handiak bakarrik kentzen dira. Metodoa funtsean laser kentzearen antzekoa da, hala ere, RFA-rekin, zainetan eragina ez da laser bat, (irrati-uhin) maiztasun korronte oso altua baizik.
RFA teknika eraginkorra da, baina desabantaila handia du: prezio handia (ekipoen eta kontsumigarrien kostu handia dela eta).
Tratamendu kirurgikoa - flebectomia
Eragiketa erakusten da:
- pazienteak nahi badu;
- gutxieneko inbaditzaileak diren esku-hartzeak saihesten dituzten zain handien egituraren ezaugarri anatomiko batzuen aurrean (EVLT, RFA);
- enbor venoso handietako tronbosi estialarekin.
Zorionez, barizeak (flebectomia) tratatzeko ebakuntza egiteko modua ere aldatu da gaur egun.
Lehen, gaixo dagoen zain bat kentzeko, hankaren luzera osoan zehar ebakidurak egitea beharrezkoa zen, gaur egun nahikoa da bi ebaki txiki egitea (batzuetan nahikoa da) eta zain handi bat kentzea zunda berezi bat erabiliz.
Honek hanken edertasuna mantentzen du (ez ditu oso orbain nabarmenak uzten), baizik eta ebakuntza bera ez da hain traumatikoa eta berreskuratze-aldia azkarragoa egiten du.
Kasua oso aurreratuta ez badago, ez duzu ospitalera joan beharrik ere ebakuntza egitera, baina anestesia desagertu ondoren etxera joan.
Miniflebectomia
Izan ere, larruazaleko zulaketa txikien bidez (1-2, gutxitan 3 mm) zainak kakorratz itxura duten "kako" bereziekin hartu eta atera egiten dira, non gurutzatu eta zatika kentzen diren.
Prozedura hau anestesia lokalean edo anestesia orokorrarekin egiten da. Prozeduraren desabantailak lanaren intentsitatea, enbor sakon eta handiak kentzeko ezintasuna eta hondar zainen eta haien zatien ehuneko altua dira. Gaur egun teknika hau EVLT, RFA edo kirurgia tradizionalen gehigarri gisa erabiltzen da.
Gutxieneko inbaditzaileak eta metodo kirurgiko tradizionalek gutxi gorabehera emaitza berdinak ematen dituzte, batez ere gaixotasun aurreratuaren mailaren araberakoak. Tratamenduaren emaitza hobeak lortzeko, hainbat metodoren konbinazioak erabiltzen dira, adibidez, EVLT eta eskleroterapia edo miniflebectomia, RFA eta eskleroterapia, kirurgia eta miniflebectomia, etab.
Esperientziadun mediku batek bakarrik hauta dezake tratamendu pakete bat barizeen ezaugarri anatomikoen, gaixotasunaren graduaren eta larritasunaren, konplikazioen presentzia, osasun egoera orokorraren arabera, pazientearen behar pertsonalak eta nahiak kontuan hartuta.